绩溪县政协反映：近年来，安徽省跨省异地就医住院比例持续位居全国前列，据统计2024年全省跨省异地就医住院比例为12.02％，反映出省内优质医疗资源供给与群众需求之间存在结构性矛盾。存在问题有：
一是优质医疗资源供给不足。学科建设滞后，我省仅有31个国家临床重点专科，且头部医院的高峰学科尚未形成全国影响力。技术平移缓慢，国家区域医疗中心虽引入北京天坛医院、上海六院等资源，但技术平移与本土化仍需时间，部分项目仍处于过渡期。目前省内高水平医院在复杂疾病（如器官移植、罕见病）的诊治能力与国内顶尖医院存在差距，疑难重症诊疗能力不足，导致患者赴外就医。
二是分级诊疗体系不完善。区域医疗资源分布不均，县域医疗能力薄弱，虽然已有79家县级医院逐步升级为三级医院，但重症救治、高难度手术等仍依赖省级医院，重症监护、多学科协作等能力未达预期，加上部分患者就医观念固化，重症患者仍坚持“非顶级医院不治”，基层首诊信任度低，患者仍向沪苏浙省级医院集中，基层“接不住”疑难病例。另外，虽然基层医疗机构与省内省级医院间建立了转诊机制，但缺乏高效转诊通道。
三是医保和医疗政策协同性不足。医保政策引导作用和激励机制待强化，尽管“省内大病无异地”试点覆盖10个病种，但部分患者因信息不对称或政策限制选择跨省就医，DRG/DIP支付改革尚未充分向疑难重症倾斜，医院收治复杂病例动力不足。此外，沪苏浙医保目录覆盖新药较安徽多，流出青壮年人员更愿意在江浙沪参保。 
四是地理位置影响。省际虹吸效应显著，从全省范围看，比邻沪苏浙的皖东南地区，如马鞍山市、滁州市、宣城市跨省就医比例明显较省内其它地区更高，其中，马鞍山至南京高铁17分钟、滁州至南京17分钟、宣城至杭州1小时，高铁网络使跨省就医时间成本大幅降低。尽管我省已出台多项政策优化就医服务，但患者外流现象仍凸显。
要不断提高各级公共卫生医疗机构诊疗水平，实现“大病不出省”目标，“让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。”为此，建议:
(一)强化学科建设，打造高水平医院集群。聚焦“高峰学科”培育，支持中国科大附一院、安医大一附院重点发展器官移植、血液病、心血管等学科，力争3-5年内进入全国前十。对国家区域医疗中心（如北京天坛医院安徽医院）实行“一院一策”，加快输出医院技术平移，完成“三新”项目落地。扩容临床重点专科，新增国家级临床重点专科，优先布局肿瘤、儿科、精神卫生等短板领域。  
(二)完善分级诊疗，强化区域医疗中心功能。提升县域重症救治能力，在有条件的县级医院建设急诊急救“五大中心”，配置相关的医疗设备和设施，实现90％的县域内急危重症患者就地救治。优化转诊绿色通道，各级医院设立会诊转诊中心，提供一站式会诊转诊服务，通过远程会诊、外请专家等方式让患者留在当地就医。
(三)优化医保政策，引导资源下沉。加大医保支付倾斜，对国家区域医疗中心和头部医院收治的疑难重症病例，DRG/DIP付费权重上浮比例，并建立“特例单议”机制，支持创新技术应用。扩大“省内大病无异地”试点范围，新增罕见病、神经外科等高外流病种，覆盖所有国家区域医疗中心。强化政策宣传，通过“安徽医保公共服务”小程序推送个性化就医指南，明确省内优势病种及报销政策，减少患者盲目跨省就医。  
(四)加强人才引育，夯实发展根基。制定优惠政策，吸引国内外重大疾病领域的高层次人才和学科带头人来我省工作。比如提供优厚的薪酬待遇、科研启动资金和良好的工作生活环境等。强化人才培养，建立完善的医学人才培养体系，加强与国内知名医院的合作，选派医务人员进修学习，培养本土优秀人才。